Enfoque de equipo para MALS: establezca un EQUIPO DE ATENCIÓN
MALS es una afección médica aislada porque puede ser difícil de diagnosticar y porque su rareza significa que muy pocos médicos tienen conocimiento de primera mano o están actualizados con las últimas investigaciones. El enfoque de equipo es el mejor enfoque para controlar los síntomas de MALS, asegurar un diagnóstico de MALS, encontrar al cirujano adecuado y tener una atención de seguimiento sólida después de la cirugía.
¿Qué tipo de equipo debe crear a su alrededor oa su ser querido? Un equipo que esté dispuesto a aprender, ready a escuchar al paciente y dispuesto a hablar entre ellos. A veces, es útil trabajar dentro de una red de personas que, idealmente, ya tienen comunicación establecida entre sí, ya que practican dentro de la misma red de proveedores. Sin embargo, lo más importante es contar con un equipo de médicos que tengan conocimientos, que estén dispuestos a seguir con usted y trabajar con sus otros especialistas para brindarle el más alto nivel de comunicación y calidad de atención.
Estos son los socios importantes que puede necesitar en su equipo de atención, idealmente todos los cuales pueden ser iniciados y administrados por su médico de atención primaria. Hemos tratado de brindar una perspectiva directa de un ejemplo de la vida real de cada uno de estos socios clínicos.
Con el tiempo, proporcionaremos historias/perspectivas directas sobre cómo estos socios clínicos han visto su papel con sus pacientes con MALS. pacientes
Dichas intervenciones después de la cirugía pueden incluir:
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Angioplastia o colocación de stents en la arteria para mantenerla abierta
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Realización de un bloqueo del plexo celíaco para cortar el dolor nervioso
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Bypass quirúrgico de la arteria celíaca
Es fundamental seleccionar un cirujano que lo siga a largo plazo. La repetición de ultrasonidos durante uno o dos años puede monitorear las velocidades de la arteria. La recompresión de la arteria puede ocurrir meses o años después de una cirugía “exitosa”.
Al mismo tiempo, sin embargo, el proceso de curación es largo. Muchas sensaciones físicas durante la curación pueden imitar los síntomas de MALS, al igual que muchos de los problemas enumerados anteriormente. Es importante dar tiempo para el proceso de curación completo antes de llegar a la conclusión de que la cirugía no funcionó. Y es importante contar con un equipo de médicos que pueda investigar los problemas secundarios que puede desencadenar la cirugía antes de llegar a la conclusión de que la cirugía no funcionó. Si su proveedor de atención primaria y su especialista en gastroenterología han investigado todos sus síntomas de seguimiento después de la cirugía y no ha encontrado ninguna otra causa, entonces podría ser el momento de consultar a su cirujano nuevamente para explorar si se ha producido una recompresión.
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Es importante considerar la transición de la atención después de la cirugía. Desea tener especialistas cerca de su hogar a quienes pueda ver a medida que avanza su curación, y particularmente si su curación no parece progresar.
Muchos pacientes quirúrgicos desarrollan problemas después de la cirugía que requieren la atención de un PCP, pediatra o especialista en gastroenterología. Estos pueden incluir problemas como:
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Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) que puede remediarse con dieta y antibióticos
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Costocondritis o Síndrome de Tietze que puede causar dolor en el área torácica y puede remediarse con antibióticos y fisioterapia.
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Gastroparesia que necesita atención dietética especial
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Atrofia muscular que necesita fisioterapia constante.
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Hernias en sitio quirúrgico
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Problemas pancreáticos que pueden requerir digestivoterapia enzimática
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Condiciones adicionales no enumeradas aquí
¿Cuándo debe hacer un seguimiento con su cirujano?
Transición del cuidado
Los síntomas y la cirugía de MALS son complicados. La arteria celíaca puede volver a comprimirse después de la liberación del ligamento arqueado medio, lo que provoca síntomas renovados. Esta recurrencia de los síntomas no es necesariamente un reflejo de la habilidad de su cirujano original. Los mejores cirujanos reconocen que la cirugía MALS podría no resolver los síntomas y que podrían ser necesarias más intervenciones.