Approche d'équipe pour MALS - Établir une ÉQUIPE DE SOINS
Le MALS est une condition médicale isolante parce qu'il peut être difficile à diagnostiquer et parce que sa rareté signifie que très peu de cliniciens ont des connaissances de première main ou sont à jour sur les dernières recherches. L'approche d'équipe est la meilleure approche pour gérer les symptômes du MALS, obtenir un diagnostic de MALS, trouver le bon chirurgien et avoir des soins de suivi solides après la chirurgie.
Quel genre d'équipe devriez-vous créer autour de vous ou de votre proche? Une équipe disposée à apprendre, prête à écouter le patient et disposée à se parler. Parfois, il est utile de travailler au sein d'un réseau de personnes qui, idéalement, ont déjà établi une communication les unes avec les autres car elles pratiquent au sein du même réseau de fournisseurs. Cependant, il est très important de disposer d'une équipe de médecins compétents, prêts à rester avec vous et à travailler avec vos autres spécialistes pour fournir le plus haut niveau de communication et de qualité des soins.
Voici les partenaires importants dont vous pourriez avoir besoin dans votre équipe de soins. Idéalement, tous peuvent être initiés et gérés par votre médecin de premier recours. Nous avons essayé de fournir une perspective directe à partir d'un exemple concret de chacun de ces partenaires cliniques.
Au fil du temps, nous fournirons une perspective directe/des histoires sur la façon dont ces partenaires cliniques ont vu leur rôle avec leurs patients MALS. les patients.
De telles interventions après la chirurgie pourraient inclure :
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Angioplastie ou mise en place de stents dans l'artère pour la maintenir ouverte
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Effectuer un bloc du plexus coeliaque pour couper la douleur nerveuse
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Contournement chirurgical de l'artère coeliaque
Il est primordial de sélectionner un chirurgien qui vous suivra sur le long terme. Des échographies répétées sur un an ou deux peuvent surveiller les vitesses de l'artère. La recompression de l'artère peut survenir des mois ou des années après une chirurgie «réussie».
En même temps, cependant, le processus de guérison est long. De nombreuses sensations physiques pendant la guérison peuvent imiter les symptômes du MALS, tout comme bon nombre des problèmes énumérés ci-dessus. Il est important de laisser le temps au processus de guérison complet avant de sauter à la conclusion que la chirurgie n'a pas fonctionné. Et il est important d'avoir une équipe de médecins qui peuvent enquêter sur les problèmes auxiliaires qui peuvent être déclenchés par la chirurgie avant de sauter à la conclusion que la chirurgie n'a pas fonctionné. Si votre fournisseur de soins primaires et votre spécialiste gastro-intestinal ont enquêté sur tous vos symptômes consécutifs à la chirurgie et que vous n'avez trouvé aucune autre cause, il est peut-être temps de consulter à nouveau votre chirurgien pour déterminer si une recompression s'est produite.
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La transition des soins après la chirurgie est importante à considérer. Vous voulez avoir des spécialistes près de chez vous que vous pouvez voir au fur et à mesure que votre guérison progresse, et en particulier si votre guérison ne semble pas progresser.
De nombreux patients chirurgicaux développent des problèmes après la chirurgie qui nécessitent l'attention d'un PCP, d'un pédiatre ou d'un spécialiste gastro-intestinal. Ceux-ci peuvent inclure des problèmes tels que :
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Surcroissance bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) qui peut être corrigée par un régime alimentaire et des antibiotiques
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Costochondrite ou syndrome de Tietze qui peut causer des douleurs dans la région thoracique et peut être corrigé par des antibiotiques et une thérapie physique
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Gastroparésie nécessitant une attention diététique particulière
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Atrophie musculaire qui nécessite une thérapie physique constante
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Hernies au site chirurgical
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Problèmes pancréatiques pouvant nécessiter des troubles digestifsthérapie enzymatique
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Conditions supplémentaires non répertoriées ici
Quand devriez-vous faire un suivi avec votre chirurgien
Transition des soins
Les symptômes du MALS et la chirurgie sont compliqués. L'artère coeliaque peut recompresser après la libération du ligament arqué médian provoquant de nouveaux symptômes. Cette récurrence des symptômes n'est pas nécessairement une réflexion sur la compétence de votre chirurgien d'origine. Les meilleurs chirurgiens reconnaissent que la chirurgie MALS pourrait ne pas résoudre les symptômes et que d'autres interventions pourraient être nécessaires.